
尿常规:肾病检查的 “前哨兵”
尿常规里藏着好多肾脏健康的小秘密呢。蛋白、潜血、尿红细胞和尿白细胞,这些指标一旦有变化,都得格外留意
蛋白:正常情况下,尿蛋白是阴性的。我老爸有次检查尿蛋白呈阳性,出现了一个 “+”,可把我们吓坏了。医生说这可能是肾脏在发出求救信号,持续的蛋白尿意味着肾脏的滤过屏障出了问题,蛋白从尿液中溜走,时间长了,肾脏负担会越来越重。后来医生给开了一些控制蛋白尿的药物,像沙坦类或者普利类药物,得按时吃,定期复查蛋白指标。
潜血和尿红细胞:潜血阳性可不能忽视,得进一步看尿红细胞数量。我老爸检查时发现每高倍视野下红细胞数量增多,医生又仔细区分是肾性血尿还是非肾性血尿,肾性血尿通常和肾脏本身病变有关,得深入检查和治疗。
尿白细胞:要是尿白细胞大量出现,很可能是泌尿系统感染了。肾病患者免疫力低,容易被细菌侵袭,而泌尿系统感染又会加重肾病病情,形成恶性循环。
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肾功能三项:肾脏功能的 “指示灯”
肾功能三项包括血肌酐、尿素氮和尿酸,是评估肾脏功能的核心指标。
展开剩余54%血肌酐:它是肌肉代谢产物,主要经肾脏排泄。我老爸血肌酐水平升高的时候,医生说这说明肾脏清除肌酐的能力下降,是肾功能受损的重要标志。而且血肌酐升高幅度越大,肾脏受损可能越严重。
尿素氮:尿素氮是蛋白质代谢终产物,受饮食、肾脏功能等多种因素影响。有段时间老爸单纯尿素氮升高,医生说可能和近期高蛋白饮食、缺水有关。但要是尿素氮和血肌酐同时升高,那肾脏出问题可能性就很大了。
尿酸:很多人只知道尿酸高会引发痛风,其实对肾脏危害也不小。长期高尿酸血症,会让尿酸盐结晶在肾脏内沉积,损害肾脏结构和功能,引发痛风性肾病。医生给老爸开了降尿酸的药物,还叮嘱要多喝水,低嘌呤饮食。
24 小时尿蛋白定量:精准衡量蛋白丢失
这个指标能准确告诉你一天时间里,从尿液中到底丢失了多少蛋白质。我老爸每次做这个检查,我们都特别重视结果,它能更直观反映肾脏漏蛋白的情况,医生也会根据这个结果调整治疗方案。
肾脏 B 超:直观展现肾脏 “外貌”
肾脏 B 超可以看到肾脏的大小、形态、结构,能发现肾脏结石、囊肿、肿瘤、肾萎缩等问题,帮助医生判断肾病发展阶段。
检查结果是动态变化的,一定要定期复查,把结果整理成册,方便医生对比分析。我老爸透析期间,下机后总是感觉虚弱没精神。后来经医生推荐,开始喝析乐美营养粉,真的有改善!喝了之后下机不虚,整个人都有精神了。
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